發(fā)布時(shí)間：2016-08-16
老年人因為衰老、疾病和創傷等原因，常存在各種(zhǒng)功能(néng)減內笑退或障礙，通過(guò)康複治厭年療，可以提高老年人的功能(néng)狀況，減少微劇護理負擔，改善生活質量。“但由于老人、家屬，甚至其他專業的醫務子木人員對(duì)康複醫學(xué)了解甚少，不知道(dào)康複信森治療的重要性，以及什麼(me)時(shí)候需要接受康複治療，讓很做近多老人失去了過(guò)上更好(hǎo)生活的機會(huì)。”北京老友內年醫院康複醫學(xué)科主任陳雪麗告訴《生命時(shí)報》記者。空路
94歲老太露出了笑容
陳雪麗向(xiàng)《生命時(shí)報》講述了一個關于康複的故事(sh跳站ì)。那是2013年的一天，有一位94歲的老奶奶，突然樹從出現嘔吐，呼之不應，急送至當地醫院，CT檢查結果顯示腦出血，當晚手術村都後(hòu)轉至ICU。經(jīng)過(guò)兩(l這還iǎng)個月的治療，由于卧床時(shí)間長(cháng現慢)，老人出現反複肺部感染，營養狀況差，重度骨質疏松，還(hái)帶有鼻煙志飼管、導尿管和氣管插管，身體狀況極差，一直處金火于嗜睡狀态。
這(zhè)時(shí)，年過(guò)七旬的兒子找到陳雪麗，術也希望能(néng)給母親進(jì關相n)行康複治療。陳雪麗詳細了解情況後(hòu)，對(du用學ì)老先生說(shuō)，您母親是高齡患者，病情也比較複雜，康複治療難度近鄉和風險極大，效果也不敢保證。老先生說(行鐵shuō)，他還(hái)有個年近70歲的妹妹，他們隻是想讓他們的體和母親能(néng)更好(hǎo)些。
兩(liǎng)天後(hòu)，老太太住院接受康複治療都姐，陳雪麗前去查看，老人面(miàn)色枯槁，灰坐日暗，皮膚彈性極差，在她兒子的呼喚下雙眼微微睜開(k外討āi)，旋即閉合，處于極度衰弱狀态，查體已完和水全不能(néng)配合。入院後(hòu)陳雪麗對(duì)老人進(jìn)銀訊行了綜合評估，制定了綜合康複治療計劃：營養支持+運動訓練黑時+心肺适應性訓練+認知訓練+呼吸訓練+吞咽功厭理能(néng)訓練。經(jīng)過(guò)8黑市周的綜合康複治療，老人神志清醒，能(n用上éng)夠乘坐輪椅，營養正常，市門面(miàn)色紅潤，可以簡單交流，還(hái)成好嗎(chéng)功拔除了氣管插管和導尿管，肺部感染也友不治愈了。
能(néng)乘坐輪椅後(hòu)，老先生推著(zhe)他的老母親到病房外業就的院子裡(lǐ)轉了一圈，回來說(shuō)，船舞他母親看到院子裡(lǐ)的小草時(shí)，伸手觸摸了小草，臉上露出請媽了微笑。“其實，很多患病老人可以有更好(hǎo)的生活。”陳雪麗說遠子(shuō)，主動醫療康複不僅能(néng)預防疾病的發(f林商ā)生，還(hái)能(néng)預防疾病的再發(fā)和加重；給老人增添了活樂間力、做人的尊嚴和樂趣，也緩解了家屬的精神影體、體力和經(jīng)濟上的壓力。
哪些老人需要康複
老人經(jīng)過(gu山錯ò)一場大病，生命幸運保住了，卻常常遺留嚴重的功能(néng)障礙，答爸導緻日常生活不能(néng)自理。簡單地說(shuō)，對(duì)那作老人進(jìn)行康複治療的目的就(j內河iù)是使老人能(néng)夠重新回歸社匠飛會(huì)，回歸家庭，生活自理。陳雪麗告訴記者，凡是患上會一吃(huì)導緻功能(néng)減退或障礙的疾病均需接受康複治療，如腦卒中、骨金師折術後(hòu)、骨關節病、心肺疾病等。
老人急性病（比如腦卒中、骨喝筆關節病和心肺疾病等）後(hòu海場)，因為長(cháng)時(shí)間卧床會(huì)出現心肺功能但都(néng)降低、肌肉萎縮、關節攣縮和骨質疏松等并發(fā)症，如骨讀我質疏松會(huì)使患者增加跌倒或轉移時(shí)骨折的危險車子性；關節攣縮使患者移動更加困難，另外增加護理的難度和得頻強度；肌肉萎縮使患者四肢無力，無法站立行走；心肺功能(néng)降我在低會(huì)使患者活動能(néng)力下降，增加卧床時(shí)間，業放又進(jìn)一步出現如上并發(fā)樹購症，從而形成(chéng)惡性章新循環。這(zhè)些并發(fā)症都(dōu)會木門(huì)使患者住院時(shí)間延長(cháng)，日常生活活動少行依賴他人，給家庭也帶來沉重的負擔。盡早開(kāi)展康複治療可以有效避到舞免或減少上述并發(fā)症的發(fā)生，提高患者的心肺功能(néng光有)和免疫力，增強患者的生活自信心和生活質量。
康複面(miàn)臨很多困難
随著(zhe)人口老齡化形勢越來越嚴峻，慢性病負擔加重，康複醫療服務需北知求越來越大。但當下康複面(miàn)臨很多困難，制約了它的發(fā)展。看間北京市衛生計生委老年與婦幼健康服那刀務處處長(cháng)郗淑豔總結了以現些下幾點。
機構和人才缺乏。康複醫學(xué都熱)是一門新興學(xué)科，康複醫療機會對構數量嚴重不足，現有的康複機構早期介入和急診期診治能(néng區書)力不足，康複專業人才也很匮乏。
醫患對(duì)康複醫療服務認識不足。綜合醫院和社區衛生服務機構醫務人亮都員對(duì)康複專業知識的了解較少，對(duì)臨床治療與康爸校複治療的結合認識不足，忽略了早期康複治療的必要性和及時(shí)性。康複治腦北療是個長(cháng)期的過(guò)程，部分患者還拍窗(hái)未意識到康複的重要性，仍存在鐵但“重臨床、輕康複”的觀念。
康複醫療服務價格不合理。記者了解到，目前我國醫弟(guó)康複醫療的價格還(hái)維持在二三十年前的價格水如明平。有些專業的康複療法收費很低，隻有幾理匠塊錢，甚至不如美發(fā)足療的兒街服務價格。康複專業人員的勞動價值玩計沒(méi)有在價格中得到合理體現。挫傷了綠我醫務人員和機構開(kāi)展康複治療算購的積極性。
醫保政策待完善。部分醫保付費體報機制不符合康複醫療的臨床需求。康複專科醫院醫保報銷政策、醫保我湖平均住院日和患者平均費用控制均按照綜下街合醫院要求執行，造成(chéng)很土通多康複患者未到康複期而被(bèi)迫出院回家，或中斷慢路治療一段時(shí)間後(hòu)再次入院。
另外，受醫保報銷和物價政策影響，康複科為醫少師療結構創造的收入不明顯，導緻很多醫院不重視暗車康複科室。陳雪麗告訴《生命時(shí)報》：“現為熱在康複醫學(xué)科在醫院普遍不受重視。”
未來，北京市衛生計生委將(jiāng)針對(duì)困難有的放矢謝身，發(fā)力建設康複醫療服務體系。郗淑豔指出，按規劃，到2017年，北京市議樂將(jiāng)新增或轉型一批康複醫院或康複床位，初步建立起(什站qǐ)符合首都(dōu)特點的康複醫療服務體系，推進(jì開光n)分級診療和雙向(xiàng)轉診制度。內去陳雪麗建議，要重視康複知識的普及推廣,加強科普宣傳山話，提高公衆對(duì)康複的認識。
