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將(jiāng)部分醫療康複項目納入基本醫療保障範道明圍的通知

發(fā)布時(shí)間:20現美17-02-08

衛農衛發(fā)〔2010〕80号
關于將(jiāng)部分醫療康複項目愛美納入基本醫療保障範圍的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局、著什人力資源社會(huì)保障廳局、民政廳局、友知财政廳局、殘聯:

    随著(zhe腦車)我國(guó)城鄉居民基本醫療保障體系要路的建立和發(fā)展,一些地方逐步把部分醫療康複項低討目納入基本醫療保障範圍,使殘疾人的康複服務得我南到明顯改善。但是,由于各地醫療保障籌資水平不同,支器銀付的項目數量有差别,部分地方的殘疾人醫療康複費用負擔仍然較重慢舞。為貫徹落實《中共中央 國(guó)務院海鄉關于促進(jìn)殘疾人事(shì)業發(fā)展的意見》(明綠中發(fā)〔2008〕7号)和《中共中央 國(gu開技ó)務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(海輛中發(fā)〔2009〕6号)精神,更好(hǎo)地保障參保(參合)人員特别是站南殘疾人的基本康複需求,提高基本醫療保障水平,現就(jiù)有關事(shì厭村)項通知如下:

   &nbs日那p;一、 將(jiāng)部分醫療康複項目納入基本醫療保障範圍

   &nbs的的p;各省(區、市)要把以治療性康複為目的的運動療法等9有要項醫療康複項目(見附件)納入基本醫療保障範圍,自2011年1月1日起(qǐ熱讀)分别由城鎮職工基本醫療保險、哥討城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮醫保爸報)、新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)基金按規定會妹比例給予支付。各省(區、市)已經(jīng)納入相應基本醫療保障支付範圍煙音的其他醫療康複項目應當繼續保留,有條件的地區可根據基金承受能(né算行ng)力,按照保障基本需求的原則,适當增加納入基本醫療保障範圍的醫療康複項目,綠聽增加的項目應當從《全國(guó)醫療服務火我價格項目規範》中選擇。随著(zhe)經(jīng)濟社會(huì)的發兒兵(fā)展,各省(區、市)應當積極推進(jìn)殘疾人康她劇複事(shì)業,逐步增加納入基本醫療保障範圍的醫療康複項目。自們

    二、 加強醫療康複項目支付管理

    花北;各省(區、市)要嚴格限定醫療康複項目的适用些會人群及條件,在相應定點醫療機構中選擇具車林有康複醫學(xué)診療資質的醫療機構,由取得專業技術資格地看的康複醫學(xué)或康複醫學(xué)治療技術人員(含中醫美冷人員)提供服務。納入基本醫療保障範圍的醫療康複項目,其項目畫秒内涵、除外内容、計價單位等參照《全國(guó)醫療服務價電計格項目規範》有關規定執行。各級城鎮醫保、新農合經(jīng)辦機構藍新應當依據定點醫療服務協議,加強對(duì)定點醫療機構的監督檢查,加強對(du數開ì)結算報銷關鍵環節的審核,對(duì)參保(參合)人員在限定支視紅付範圍内的醫療康複費用按照當地支付标準(補償方案)給予支付。對(坐術duì)超過(guò)規定支付時(shí)限的患者,由具有康複醫學(歌子xué)診療資質的醫療機構評估并認為确有必要,得費經(jīng)城鎮醫保、新農合經(jīng)辦機構審核同意後(hòu),銀微可适當延長(cháng)支付時(sh街廠í)限。各省(區、市)可對(duì)醫療術子康複項目的限定支付範圍進(jìn)行适當調整。要制定相應的管理辦法照不,做好(hǎo)醫療康複項目管理工作。

    三、 做好(hǎo)與現行城鎮醫保醫療服務項目管理政策的銜接

    各省(區、市)要可銀做好(hǎo)與現行基本醫療保障醫療服務項目管理政策的銜接,將(ji說懂āng)以往按照“排除法”管理的呢樂城鎮醫療康複項目改為“準入法”管理。對(duì)醫療康複項目以外的其他但低醫療服務項目(包括中醫醫療服務項目),各地可懂喝繼續按照《關于印發(fā)城鎮職工基本醫療保險診療項目管西放理、醫療服務設施範圍和支付标準意見的通知》(勞社部發(fā)〔1畫好999〕22号)的有關規定,采取“排除法”管理。已樂城經(jīng)探索按照“準入法”管理醫療國暗服務項目的地區,也要按照本通知精神進(jìn)一步完善相關管草鐵理政策。

   &紙家nbsp;四、 做好(hǎo)相關部門之間的協調刀綠配合

    各省(區、市)要指導各地認真工靜調研、摸清底數,做好(hǎo)支付标準(補償方案)的測算和調整他海工作,通過(guò)多層次的基本從腦醫療保障體系,提高殘疾人的醫療保障水平。各雪多級民政部門要對(duì)符合救助條件高問的殘疾人,在城鎮醫保、新農合補償的基礎上按照規定給予醫療救助,做好(hǎo通資)城鄉醫療救助與城鎮基本醫保及新農合制麗輛度的銜接。各級财政部門對(duì)已經(jīng)納入基本醫療保障範圍的你門醫療康複項目,可相應或逐步調整财政專項資助。照花各級殘聯要加強并積極争取社會(huì)力量對(duì)殘疾人的醫療救助來個。各相關部門要加強協作,相互配合,确保工作順利實施。

    附件:國(guó)家基本醫療保障醫療康複項目

衛生部
人力資源社會(huì)保障部民政部
财政部
中國(guó)殘聯
二○一○年九月六日

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